Космо-физический след в возникновении шизофрении

[Вячеслав Исхаков]

Гипотеза антенатальной космо-физической этиологии эндогенных психозов

Вячеслав Исхаков

Эта статья о новой эпидемиологической гипотезе этиологии эндогенных психозов. Методом нового, фазово-пространственного анализа в 1971-2000 гг. ретро-проспективно исследовались колебания реализованного риска заболеваемости шизофренией в когортах 1925-74 г. рождения в Андижане, Ташкенте; Москве, Новосибирске и Новгороде; всего 12180 больных и отдельно 11579 госпитализаций в г. Ташкенте за 1996-2000 гг. Пожизненый риск заболеваемости данных когорт колебался синхронно циклически с 10-летним периодом. Размах колебаний был наиболее значительным - у лиц без наследственного отягощения; у мужчин; при приступообразных и непрерывных формах. В когортах, родившихся вблизи акрофаз циклов, риск первичной заболеваемости увеличивается особенно в возрастах 1-9, 13-15, 18-22, 26-34 лет; учащаются повторные госпитализации особенно у мужчин. Корреляционный и дисперсионный анализы частоты рождений больных по среднегодовым и месячным индексам солнечной активности Вольфа и плотности радио-излучений (10,7см.) указывают на вероятность их физической связи на первых двух и 5-6 месяцах антенатального онтогенеза больных. На основании собственных материалов и литературы формулируется гипотеза дистопии нейронов головного мозга в антенатальноом онтогенезе, являющимся сенситивным к флуктуациям определенных физических полей.

Ключевые слова. Этиология эндогенных психозов, хроноэпидемиологический фазово-пространственный анализ аболеваний, многолетняя и сезонная цикличность рождаемости больных шизофренией и солнечная активность.

Предисловие.
Пытаясь выявить причины этиологии эндогенных психозов, я провел в 1970 г. методологический анализ результатов и методов исследований их этиологии с позиций соответствия системности – одновременного охвата известных форм материи (от физических полей, до социо-психологической) и их "динамики", а также всевозможных вариант временных отношений причинно-следственных связей (генетических, антенатальных, последующих этапов онтогенеза и периода, непосредственно предшествующего началу заболевания). Обнаруженное при этом несоответствие фрагментарного пространственно-синхронического подхода в отношении к натуральной диахроничности и системности возможных патоэкологических факторов, а также динамике чувствительности к ним организмов, привело к разработке нового, фазово-простраственного метода [1-5, 8-10]. Age-рeriod-сogort analys, заимствованный W. Frost [11] из демографии, не подошёл для этой цели, поскольку не был специально предназначен для диахронических причинных разработок эндогенных психозов.
За 1971-2000 гг этим новым методом были обнаружены циклические колебания с периодом около 10 лет реализованного риска заболеваемости шизофренией в погодовых реальных когортах населения 1925-74 г.г. рождения, с привязкой причинения к антенатальному онтогенезу больных и возрасту начала заболевания, опосредуемые полом, наследственностью и тяжестью клинических форм. Они были синхронными в социоэкологически различных регионах бывшего СССР.
Не укладываясь в рамки представлений об эндогенности этиологии шизофрении и шизоаффективных психозов, эти результаты привели к необходимости разработки новой этиологической гипотезы [7].


Методология, метод и объекты.
Цель работы: обоснование и формулировка новой этиологической гипотезы эндогенных психозов. Для реализации цели использована новая хроноэпидемиологическая, причинно ориентированная, ретро-проспективная методология и метод фазово-пространственного анализа [4,8,9,10].
Этапы и объекты исследования:
1. Ретроспективный: 1970-1975 гг - ориентировочный - Андижанская область и г. Андижан; углубленный - г. Андижан (когорты населения и больных 1925-54 гг рождения);
2. Проспективный: углубленный - 1976-1988гг, г.Андижан (когорты населения и больных 1925-64 гг рождения); широкомасштабный, ориентировочный - Москва (4 района), Новгород (и Новгородский район области), Новосибирск (3 района);
3. Проспективный - 1989-2000 гг по данным 2-х диспансеров, обслуживающих 2,15 млн. населения г.Ташкента (8 районов из 11, когорты населения и больных 1935-74 гг рождения), и госпитализации в психиатрическую больницу - 11579 случаев за 1995-2000 гг,
Характеристики метода фазово-пространственного анализа:
1) аналитическая система - фазово-пространственная; причинно направленная с использованием логических методов "сопутствующих изменений" и "сходства и различия";
2) интервал аналитического членения временного пространства популяции - 1 год; 1 месяц.
3) базовый эпидемиологический показатель - годовой реализованный возраст-период-когортный риск заболеваемости в 0/000 к населению ; иногда - абсолютные и экстенсивные числа больных;
4) аналитические показатели - сканирующие кумулятивные показатели риска заболеваемости реальных, условных и возрастных когорт репрезентативных и нерепрезентативных зон фазового пространства популяции;
5) единицы наблюдения - лица с эндогенными психозами, родившееся на исследуемой территории;
6) регистрируемые параметры - фамилия, имя, пол, год, месяц и день рождения, адрес, диагноз, форма течения заболевания, наследственность; даты начала болезни, взятия и снятия с учета (с указанием причины), инвалидность и др.;
7) характер сбора данных - невыборочный, сплошной, с включением в г. Андижане лиц снятых с учета: умерших, выехавших, выздоровевших, интернированных;
8) временные границы объектов (в целом) - поколения 1925 - 1974 г.г. рождения (50 лет).
9) объект углубленного исследования - популяция г Андижана с населением 124560 человек в поколениях 1925-1964 гг рождения и 1186 больными, выявленными за 1960 - 1986 гг.;
10) объекты ориентировочных иследований - Андижанская область - 1619 больных; Москва (4 района) - 3443, Новгород - 659 , Новосибирск (3 района) - 619; Ташкент (8 районов) - 4654 больных и 11579 госпитализаций больных 1955-1974 гг рождения; всего - 12180 больных.
Использовались также:
- метод локализации в фазовом пространстве популяции дефектов эпидемиологических данных с их количественной оценкой - запаздывающего выявления больных, утраты информации в связи со снятием больных с учета, недостатков их регистрации и архивации;
- методы проверки основного результата исследования "бутсреп"1 членением и обработкой данными других популяций и реализованным прогнозом; [12]
- метод перекрестных корреляций хроноэпидемиологических показателей с годовыми и месячными индексами солнечной активности (индексы Вольфа, плотность радиопотока на волне 10,7 см.), предполагаемой в качестве детектора причинного фактора; [13,14]
- метод предметно-логического синтеза собственных клинико-эпидемиологических данных и результатов перекрестных корреляций их различных параметров с характеристиками предполагаемого этиологического фактора, а также данных литературы о генетических, общепатологических, патологоанатомических, эмбриологических и экспериментальных находок при "эндогенных" расстройствах центральной нервной системы.
1 "Бутстреп" отличается от традиционных методов тем, что предполагает многократную обработку различных частей одних и тех же данных, как бы ”поворот их разными гранями”, и сопоставление таким образом результатов» Б. Эфрон. Нетрадиционные методы многомерного статистического анализа. М., 1988, стр. 5.

Результаты.
1. Когортно-погодовой кумулятивный реализованный риск заболеваемости эндогенными психозами не является величиной случайной или постоянной. Он циклически варьирует с периодом около 10 лет синхронно на значительной территории Восточной Европы, Центральной Азии и Сибири (таблицы 1, 2, 3), свидетельствуя о его зависимости от унитарного экологического фактора физической природы, действующего наиболее вероятно в антенатальном периоде больных. Последнее определяется, наряду с другими нашими разработками, тем, что наилучшие корреляции многолетних распределений имеют место при сдвиге индексов солнечной активности не на дату рождения, а на предшествующий год - год антенатального периода больных.
2. Риск заболеваемости особенно резко возрастает для родившихся вблизи акрофаз данных циклов (табл.1,2,3). При углубленных разработках (табл.1) лимиты его колебаний в орто-акрофазах здесь составляют для лиц без наследственного отягощения 5,2 ÷ 55,4; для мужчин 50,3 ÷ 164,1; для приступообразных форм 32,2 ÷ 80,4 0/000 .

Все 11 таблиц статьи представлены на сайте автора по адресу:
https://sites.google.com/site/chronoepi ... h-psihozov

3. В когортах, родившихся вблизи акрофаз 10-летних циклов, происходит омоложение возрастной заболеваемости, а также более значительный прирост её риска в возрастах 1-9, 13-15, 18-22, 26-34 года (табл. 5, 6), которые вероятно следует считать сенситивными в отношении поломки компенсаторных механизмов головного мозга.


4. Два независимых метода - 1) множественной последовательно смещаемой корреляции сезонности рождений больных эндогенными психозами с таковой хода среднемесячных индексов солнечной активности Вольфа (табл. 7 и 8) и 2) дисперсионного анализа популя-ционной кумуляции среднемесячных индексов Вольфа 9-ю месяцами антенатального и 12-ю месяцами постнатального периодов (табл. 9), привели к предположению, что наиболее сенситивными к предполагаемому этиологическому фактору являются первые два и шестой месяцы антенатального периода больных. Это предположение подтверждается механизмом соотношения указанных сенситивных месяцев с сезонных ходом солнечной активности (табл10).




Путем "привязки" месячных значений индексов Вольфа [13,14] к 9 антенатальныи и 12 постнатальным месяцам 577 больных шизофренией г. Андижана мы попытались с помощью дисперсионного анализа (табл. 9) выявить степень популяционной кумуляции каждым из указанных месяцев. Оказалось, что наиболее высокие значения индексов Вольфа достоверно нака-пливаются в пренатальном периоде, особенно в его первые 2 и 6 месяцы, что подтвердило результаты разработок, проведеннеых по годичным индексам Вольфа.
Интересно, что почти при одних и тех же "чувствительных" месяцах, уровень показателей кумуляцими чисел Вольфа у мужчин был выше, чем у женщин. Наиболее "чувствительным" при шизоаффективной форме оказался 2-ой месяц антенатального периода; при параноидной форме - 6-ой, а при шубообразной 1 и 6-ой. С этими данными ассоциируется предположение об особой значимости этапов формирования нейро-нальных ансамблей мнемичес-ких пространств головного мозга, связанных с программными, аффективными, сенсорными, ассоциативными и компенсаторными функциями; о роли данной этапности в клиникопатогенетическом формообразовании эндогенных психозов.

Опираясь на работы W. Nolting (1952 ) и других авторов [15,16,17] о сезонности рождений больных шизофренией, а также на собственные разработки аналогичного характера и данные о сезонном ходе солнечной активности [13,14], мы сопоставили открытые нами "сенситивные" месяцы (первые два) антенатального периода больных эндогенными психозами с сезонным ходом индексов Вольфа (табл. 10). При этом возникла система механизма, объясняющая преимущественность рождения больных (Мр) в зимне-весенний период времени.


5. Вблизи акрофаз циклов происходит учащение как первичных, так и повторных в данном году госпитализаций в психиатрический стационар (табл. 11), особенно у мужчин, ведущих их к более ранней инвалидизации.

6.Корреляционный и дисперсионный анализ различных параметров солнечной актив-ности - среднегодовых и месячных индексов Вольфа и плотности потоков радиоизлучений на волне 10,7 см, - с разнообразными распределениями риска заболеваемости по полу, видам наследственного отягошения, по клиническим формам, по возрасту начала заболевания, ука-зывают, что ответственным за данную зависимость вероятно являются флуктуации физических полей в диапазоне длины и частот чувствительных для эмбриональных структур головного мозга в их сенситивные периоды.
7. Сила влияния предполагаемых флуктуаций физических полей на эмбриональные ткани головного мозга вероятно опосредуется генно-половыми особенностями организма человека, приводящими и к случаям возможно несовместимых с жизнью. В этом отношении женщины и индивиды с наследственным отягощением оказываются более чувствительными, чем мужчины и лица без наследственного отягощения. В частности, женщины рождаются в меньшем количестве, чем мужчины. Они чуть реже страдают эндогенными психозами, причем в более позднем возрасте, болеют менее прогредиентно и живут дольше мужчин.

Заключение
Наши клинико-эпидемиологические данные, позволяют по-новому оценить уже извест-ные патологоанатомические и патогистологические находки при шизофрении, указывающие на пороки антенатального развития подкорковых и ассоциативных зон и слоев коры головного мозга [17, 18, 19]; исследования "нейро-радиоэмбриологического эффекта" [20], показавших, что даже самые малые дозы рентгеновского облучения животных в антенатальном сенситивным периоде приводит в последующих стадиях онтогенеза к нарушениям динамики нервной деятельности, напоминающим различные виды прогредиентности шизофрении.
Обобщая результаты собственных исследований и данные литературы, нами формули-руется новая гипотеза о нестабильности мигрирующих нейронов головного мозга в определен-ных фазах антенатального онтогенеза, являющихся сенситивными к флуктуациям физических полей антропо-экологической среды (в том числе и космической), из-за чего возможно наруше-ние их развития и дистопия, аномалия врожденных нейрональных ансамблей. Эти нарушения могут длительно компенсироваться, оставаясь в форме скрытого патологического состояния, а при декомпенсации какими-либо неспецифическими факторами - переходить в активный болез-ненный процесс.
Методология хроноэпидемиологического подхода с его фазово-пространственной анали-тической системой являются достаточно продуктивными для дальнейших разработок этиоло-гии неинфекционных заболеваний, поскольку позволяют получить результаты более четко ори-ентирующие целенаправленные экспериментальные прямые обоснования причинных гипотез.
Имея важное психогигиеническое и психопрофилактическое значение данная методоло-гия и метод могут стать приоритетными для проведения широкомасштабных международных исследований.


Литература

1. Исхаков В.П. Фазово-пространственный анализ колебаний основных эпидемиологических параметров шизофрении. Автореферат диссертации канд. мед. наук. М., 1976.
2. Исхаков В.П. К методологии эпидемиологического изучения эндогенных психозов. М. Ж.Невропатол. и психиатр. 1986; 8: 1180-1186.
3. Исхаков В.П. О причинно-временном направлении в эпидемиологии и многолетних циклах рождений больных эндогенными психозами. М. Ж. Невропат. и психиатр. 1989; 4: 110-117.
4. Методика хроноэпидемиологического изучения неинфекционных болезней. Андижан, 1985.
5. Исхаков В.П. К оценке нового хроноэпидемиологического метода иследования солнечно-земных связей. // Космос и мировая история. Материалы Международной научной конференции. М., 2002, стр.195-198.
6. Исхаков В.П. Гипотеза пренатальной космо-физической этиологии эндогенных психозов. Тезисы. Педиатриянинг долбзарб муаммолари. Узбекистон педиаторларнинг 1V съезди. Тошкент:27-29 сентябрь, 2000 й., стр. 94-95.
7. Iskhakov V. A Study of Closest and Remote Impacts of Antropogenoc Factors jo Pabllic Health, Using Phase-Dimensional Analysis (Pda). Scintific Issues of Scientists and Specialists. Issues VΙ. Beer-Sheva, 2009, p. 45-57.
8. Исхаков В.П. Фазово-пространственный и пространственный подходы и методы в изучении причин популяционных явлений (на примере массовых эндогенных психозов) Киев. Ж. Психология и соционика. 2010, № 2 (86), с. 18-34.
9. Исхаков В.П., Исхаков В.В. Новые методы контроля репрезентативности материалов в причинной фазово-пространственной эпидемиологии. Киев. Ж. Психология и соционика. 2010, № 2 (86), с. 8-17.
10. Frost W. H. Am. J. Pablic Healh 1932; 23: 426-432; Am. J. Hyg. stct. 1939; 30: 91-96.
11. Эфрон Б. Нетрадиционные методы многомерного статистического анализа. М., 1988,стр.5.
12. Витинский Ю. И. Цикличность и прогнозы солнечной активности. Л.,"Наука" 1973; стр. 235-237.
13. Science.Nasa.gov / ftp.ngdc.noaa.gov
14. Bojanovsky J., Gerylova A. Sezonnost narozeni dusevne hemocnych. Ceskosl. psychiatr. 1961; 1: 47-49.
15. Dalen P. Season of birth in schizophrenia and other mental disorders. Univ. of Gotheborg, Sweden, 1974; 1: 47-49.
16. Рот М., Макклеланд Р.А.Сенсорные дефекты, физические уродства и соматические заболевания при шизофрении. Вестник АМНСССР, 1971; 5:77-79.
17. Русских В.Н., Банщиков В.М., Русских В.В. Патологическая анатомия и патогенез психических заболеваний. М., 1969, стр.223-231
18. Hare E., Price J. S. Variations in the seasonal distribution of births of psychiatric patientes in England and Wells. Brit. J. Psych. 1978; 132: 155-158.
19. Пионтковский И.А. Исследование нейрорадиоэмбриологического эффекта. М., 1966.